Infekcie hlístami alebo hlísty sú akútne infekčné ochorenia spôsobené vstupom špeciálnych parazitov, helmintov, do tela dospelého človeka. Patria sem ploché, okrúhle, prstencové a iné červy. Takéto patológie majú systémový účinok a takmer vždy sa vyskytujú chronicky. Identifikáciu symptómov, analýzu príčin a liečbu hlístových infekcií u dospelých pacientov vykonávajú gastroenterológovia za účasti terapeutov, špecialistov na infekčné choroby a podľa potreby ďalších odborníkov.
O chorobe
V súčasnosti sa v našej krajine vyskytuje až 70 odrôd helmintov. Celkovo je vedecky známych až 250 druhov parazitov, ktoré spôsobujú helmintické zamorenie.
Mechanizmus infekcie je jednoduchý: vajíčka parazitov vstupujú do ľudského tela spolu s jedlom alebo kontaminovanou vodou, po ktorej sa fixujú v určitých orgánoch a začínajú sa rozmnožovať. V niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje pri tesnom kontakte zdravého človeka s nosičom alebo pri použití hygienických potrieb alebo spodnej bielizne niekoho iného. Niektoré druhy parazitov sú schopné vstúpiť do tela spolu s vdychovaným vzduchom.
Druhy
Vzhľadom na charakteristiky infekcie odborníci zdôrazňujú:
- biohelmintiáza: na vývoj a prenos patogénu je potrebný medzihostiteľ;
- geohelmintiázy: neexistuje medzihostiteľ, dozrievanie vajíčok a/alebo lariev prebieha v pôde;
- kontaktné helmintové infekcie: patogén sa prenáša priamo z človeka na človeka.
V širšom zmysle odborníci identifikujú dve hlavné skupiny parazitov, ktoré najčastejšie infikujú ľudský organizmus: škrkavky alebo hlísty a ploché červy, medzi ktoré patria pásomnice a motolice.
Symptómy
V klinickom priebehu helmintiázy u dospelých pacientov, berúc do úvahy príznaky, sa rozlišujú dve hlavné fázy:
- akútna, ktorá trvá až 2 mesiace;
- chronická, ktorá trvá až niekoľko rokov.
Rôzne typy helmintov ovplyvňujú rôzne časti tela:
- škrkavky, hovädzie a bravčové pásomnice, škrkavky – hrubé črevo;
- trematódy – pečeň, žlčové cesty;
- echinokoky, pľúcne motolice – orgány dýchacieho systému;
- echinokoky, alveokoky, schistosomiáza - časti centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému;
- necators, cestodózy – obehový systém;
- trichinella, filariae - orgány lymfatickej štruktúry.
Hlavné príznaky helmintiáz u dospelých v akútnej fáze sú:
- bolesť svalov;
- zvýšená telesná teplota;
- zimnica;
- bolesť v bruchu;
- plynatosť a iné dyspeptické javy;
- všeobecné zhoršenie zdravia;
- slabosť;
- rýchla únavnosť;
- suchý kašeľ;
- dyspnoe;
- zvýšená podráždenosť.
Niektorí pacienti zaznamenávajú výrazný pokles chuti do jedla, iní sa naopak sťažujú na neustály pocit hladu, niekedy na zmenu chuťových preferencií.
Chronická forma helminthickej invázie u dospelých je sprevádzaná príznakmi všeobecnej intoxikácie tela a špecifickými príznakmi, ktoré sú určené lokalizáciou parazitov. Najčastejšie sú to:
- neustála bolesť brucha, zhoršenie po jedle alebo fyzickej práci;
- plynatosť;
- nadúvanie;
- porucha čriev.
Pridružené príznaky zahŕňajú:
- neustála únava;
- apatia;
- nemotivovaná strata hmotnosti;
- kožné vyrážky;
- svrbenie kože;
- nadmerná podráždenosť;
- záchvaty chuti do jedla, striedajúce sa s úplnou ľahostajnosťou k jedlu.
Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov odhalí zreteľné zväčšenie pečene a sleziny. Pomocou laboratórnych krvných testov sa dá určiť ťažká anémia z nedostatku železa a nedostatok niektorých minerálov v tele.
Keď črevné parazity migrujú do blízkych orgánov a štruktúr, u žien sa môže vyvinúť vaginitída, vulvovaginitída, endometritída, salpingitída a salpingo-ooforitída.
Ak je postihnutý kardiovaskulárny a respiračný systém, hlavnými príznakmi ochorenia budú:
- ťažká dýchavičnosť;
- častý suchý kašeľ;
- pocit únavy, slabosti;
- arytmia.
Pri postihnutí orgánov lymfatického systému môže dôjsť k zväčšeniu lymfatických uzlín a opuchu pohlavných a mliečnych žliaz.
Príčiny
Hlavným dôvodom rozvoja helmintiázy je konzumácia potravín, ktoré obsahujú larvy parazitov alebo vajíčka vo vnútri alebo na povrchu:
- surové a nedostatočne tepelne upravené hovädzie, bravčové, kuracie a iné druhy mäsa;
- čerstvé červené ryby;
- surové vajcia;
- zle umyté ovocie, zelenina, ovocie a bylinky.
Niekedy sa infekcia vyskytuje prostredníctvom pitnej vody, ktorá neprechádza filtračným systémom, a cez vodu obsiahnutú v prírodných nádržiach a bazénoch.
Kontaktom sa helminty môžu prenášať spodnou bielizňou a posteľnou bielizňou, bežnými predmetmi (uteráky, riad, príbory, kľučky dverí atď. ), Ako aj používaním prostriedkov osobnej hygieny iných ľudí.
Diagnostika
Po všeobecnom vyšetrení, odbere anamnézy a posúdení ťažkostí pacienta lekár odošle pacienta s podozrením na helmintickú infekciu na laboratórne testy. Tie obsahujú:
- klinický krvný test;
- analýza stolice na vajíčka červov;
- ELISA alebo PCR podľa indikácií;
- špecifické testy na posúdenie funkcie pečene;
- škrabanie na enterobiázu;
- histológia rôznych tkanív a biologických tekutín.
Povinné je ultrazvukové vyšetrenie pečene, sleziny, obličiek, ako aj rádiografia gastrointestinálneho traktu. Okrem toho sa môže použiť počítačová alebo magnetická rezonancia, endoskopické techniky na vyšetrenie rôznych častí čreva a ďalšie postupy.
Odborný názor
Prevalencia helmintiáz v niektorých regiónoch krajiny dosahuje 10%. Je to spôsobené nielen nízkou kvalitou potravinárskych výrobkov, ale aj nedodržiavaním základných bezpečnostných pravidiel. Nemali by ste jesť surové mäso a ryby, ani nakupovať tovar, najmä polotovary a hotové jedlá, v pochybných maloobchodných predajniach. Pred jedlom je potrebné dôkladne a dôkladne umyť ruky mydlom, ako aj ovocie, zeleninu a iné plody prírody, aj keď sú vypestované vlastnými rukami vo vašej záhrade. V zemi môžu byť kontaminované výkaly, v ktorých sú vajíčka helmintov dokonale zachované po dlhú dobu. Ak sa objavia nejaké príznaky ochorenia alebo symptómy, ktoré môžu naznačovať helmintiázu, je potrebné vyhľadať liečbu od kvalifikovaných odborníkov a v žiadnom prípade nepoužívať tradičné metódy.
Liečba
Vo veľkej väčšine prípadov nie je potrebná hospitalizácia pacientov pre adekvátnu terapiu. Liečba helmintiázy u dospelých sa vykonáva ambulantne pod dohľadom lekára as pravidelnými laboratórnymi testami. V nemocničnom prostredí podstupujú terapiu len tí, u ktorých sa vyvinula komplikácia v dôsledku napadnutia hlístami alebo ktorých stav je zhoršený chronickými systémovými ochoreniami.
Základom liečby sú antihelmintiká rôzneho spektra účinku. Dávkovanie, režim a konkrétny typ lieku vyberá iba ošetrujúci lekár na základe údajov z laboratórnych testov, hmotnosti a veku pacienta.
Okrem toho môžu byť priradené nasledovné:
- detoxikačné opatrenia;
- antipyretiká;
- antialergické a antipruritické lieky;
- diuretiká na edém.
Pacientom sa odporúča dodržiavať ľahkú diétu s obmedzením na ťažké jedlá, vyprážané, údené a nakladané jedlá, ktoré môžu mať dodatočný dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt.
Prevencia
Ako preventívne opatrenia sa odporúčajú:
- kontrolovať kvalitu pitnej vody pomocou prevarenej, starostlivo filtrovanej alebo balenej vody;
- nejedzte surové mäso a ryby;
- nákup potravinárskych výrobkov v oficiálnych maloobchodných predajniach;
- pred jedlom umyte zeleninu, ovocie, bobule a bylinky;
- nepoužívajte výrobky osobnej hygieny iných ľudí;
- pravidelne vykonávať mokré čistenie v oblastiach, kde žijú domáce zvieratá;
- nejedzte ovocie zo záhrady bez toho, aby ste ich umyli;
- liečiť domáce zvieratá proti parazitom.
Ľudia, ktorí sú neustále v kontakte so zemou, zvieratami, často chodia na ryby a lovia alebo navštevujú krajiny či regióny s nízkou životnou úrovňou, musia z bezpečnostných dôvodov užívať preventívne lieky dvakrát do roka. Ako to správne robiť a aké lieky užívať, vám na osobnej konzultácii povie váš lekár.
Otázky a odpovede
Je možné nakaziť sa helmintmi sexuálnym kontaktom?
Áno, ak je partnerka nakazená a nestará sa dobre o osobnú hygienu. To sa môže stať aj počas análneho sexu.
Čo sa stane, ak sa helmintiáza nelieči?
Nič dobré. Dôsledky invázie môžu byť závažné chronické a akútne ochorenia, vrátane pneumónie, abscesu a cirhózy pečene, ascites, hepatitída, ako aj sepsa, peritonitída a množstvo ďalších nebezpečných stavov.
Je možné úplne vyliečiť helmintiázu?
Prognóza väčšiny helmintiáz je priaznivá. S rozvojom komplikácií sa pozoruje zhoršenie prognózy. Nepriaznivá prognóza pre cysticerkózu centrálneho nervového systému, očí, ako aj pre echinokokózu, ak je chirurgická liečba nemožná.
Ktorý lekár lieči helmintické zamorenia?
Chorobami tejto skupiny sa zaoberá gastroenterológ. Ak má pacient chronické patológie, je zapojený špecializovaný špecialista, napríklad endokrinológ, kardiológ, pulmonológ atď. V prípade potreby sa zúčastňuje aj praktický lekár, pri liečbe detí detský lekár.
Čo je fasciolóza?
Ide o helmintickú inváziu spôsobenú červami z rodu motolice. Tento helmint parazituje na bunkách pečene a hepatobiliárneho traktu. Ako sa človek nakazí? Prostredníctvom infikovanej vody, ako aj konzumáciou šalátu, petržlenu atď. Tieto rastliny môžu obsahovať larvy parazitov. Ochorenie prebieha v 2 štádiách – akútne a chronické. V akútnom štádiu sa môže vyskytnúť vysoká horúčka, kožná vyrážka, alergické poškodenie pľúc, zväčšenie pečene a sleziny a zvýšená hladina eozinofilov v krvi. Príznaky chronického štádia sú určené zapojením hepatobiliárneho traktu do patologického procesu.